Artrosi dell'articolazione dell'anca: cause, trattamento, prevenzione

L'artrosi (artrosi) dell'articolazione dell'anca è una patologia cronica e progressiva in cui si verificano processi degenerativi-distrofici nell'area delle articolazioni delle ossa pelviche. Per essere più precisi, c'è una distruzione della cartilagine ialina che riveste la testa del femore e l'acetabolo, le superfici delle ossa pelviche che sono in contatto tra loro.

Il secondo nome della patologia è la coxartrosi delle articolazioni dell'anca.

Artrosi delle articolazioni dell'anca: caratteristiche della malattia

Molto spesso, la conoscenza diretta di cosa sia la coxartrosi è riservata alle persone anziane, principalmente donne, che corrono il rischio di sviluppare patologie dopo 45 anni. Un aspetto così selettivo della patologia deriva dalle specificità della struttura delle ossa pelviche femminili, nonché dalla loro diretta partecipazione al processo del parto. Negli uomini, l'artrosi delle articolazioni dell'anca (coxartrosi) si verifica principalmente dopo i 65 anni di età.

Un ruolo importante nella patogenesi della coxartrosi è svolto dal naturale invecchiamento del corpo, quando le articolazioni più sollecitate delle ossa iniziano a collassare.

Inoltre, la malattia può essere scatenata da una serie di malattie infettive, traumatiche e non infiammatorie, la loro combinazione. Inizialmente, l'artrosi si manifesta come dolore e una diminuzione dell'attività dei movimenti nell'area pelvica, ma poi le sue conseguenze diventano più gravi: l'arto colpito si accorcia.

Classificazione delle malattie

I tipi di artrosi dell'articolazione dell'anca dipendono dalle caratteristiche del suo sviluppo e dalla causa dell'occorrenza. Spesso c'è un'artrosi post-traumatica dell'articolazione dell'anca - appare dopo un infortunio. La classificazione include anche i seguenti tipi di artrosi:

1. Displastico - a causa della displasia che si è manifestata durante l'infanzia, ma non è stata curata;
2. statico - associato a un carico irregolare sull'area pelvica, che si verifica con patologie del piede, del ginocchio, della caviglia;
3. Post-infettivo: appare dopo varie malattie infiammatorie;
4. Cronico primario - si sviluppa nelle persone anziane a causa dell'invecchiamento del corpo.

Qualsiasi tipo di malattia può essere definito "artrosi deformante dell'articolazione dell'anca", perché la patologia porta a una violazione della forma e dell'aspetto dell'articolazione pelvica delle ossa.

Inoltre, la malattia è divisa in 3 gradi in base alla gravità dei cambiamenti, i cui sintomi sono descritti di seguito nel testo.

Ragioni per lo sviluppo dell'artrosi

Segni di coxartrosi possono comparire anche in assenza di ovvi prerequisiti, dovuti a naturali processi degenerativi dell'articolazione. Ha uno spazio ristretto, mentre sopporta carichi enormi e costanti, quindi si consuma prima di altri. Inizialmente, la circolazione sanguigna è disturbata nei tessuti, quindi i nutrienti vengono forniti alla cartilagine ialina in misura minore. I processi metabolici sono disturbati, la cartilagine si asciuga, si formano crepe su di essa. Inoltre, le superfici articolari vengono rapidamente consumate, distrutte - l'artrosi dell'articolazione dell'anca progredisce. I sintomi possono comparire ancora più rapidamente se il corpo è influenzato da una serie di fattori provocatori:

• Qualsiasi lesione;
• Lavoro fisico, sport pesanti;
• Malattie della colonna vertebrale, inclusa la curvatura;
• piedi piatti;
• Artrite sullo sfondo di un processo infettivo;
• Displasia articolare trasferita durante l'infanzia;
• malattie metaboliche;
• Peso in eccesso;
• Reumatismi e altre patologie autoimmuni.

Sullo sfondo dell'influenza di tali fattori, la malattia può svilupparsi molto più velocemente, dopo 30-40 anni.

Sintomi di coxartrosi

I segni di artrosi dell'articolazione dell'anca dipendono in gran parte dal suo grado. Durante la patologia si distinguono tre gradi (stadi):

1. Primo grado. Ci sono dolori durante il sovraccarico fisico - dopo una lunga camminata, corsa, in connessione con la quale ci sono sensazioni doloranti e opache nell'area pelvica (passa dopo un breve riposo). Il dolore non si irradia ad altre parti della gamba. L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca di 1 ° grado non provoca cambiamenti nell'andatura, i muscoli funzionano completamente. Entro la fine della fase possono comparire lievi limitazioni al movimento delle gambe;
2. Secondo grado.Il dolore nell'artrosi dell'articolazione dell'anca in questo caso diventa più pronunciato. Il dolore appare con il minimo sforzo, il disagio è presente la sera dopo una giornata lavorativa. Ci sono dolori di notte, a riposo. Uno scricchiolio, una sensazione di attrito nell'articolazione. Se una persona cammina a lungo, si possono notare movimenti ondeggianti nell'andatura. Diventa difficile mettere le scarpe, portare il piede di lato;
3. Terzo grado.Il lavoro delle ossa pelviche è gravemente compromesso (con l'artrosi primaria sono interessate entrambe le articolazioni, con altri tipi, di solito solo una). Il dolore all'inguine è costante, lancinante, dà al ginocchio. I muscoli della coscia sono atrofizzati. La gamba diventa più corta, quindi una persona usa le stampelle e un bastone per muoversi.

Successivamente si verifica l'anchilosi, in cui il movimento diventa del tutto impossibile.

Diagnosi della malattia

Che cos'è la coxartrosi dell'articolazione dell'anca, qual è il suo grado e come trattare la malattia? Tutti i problemi dovrebbero essere risolti dopo la diagnosi. Nonostante il metodo principale per fare una diagnosi sia la radiografia, il paziente ha bisogno delle consultazioni di un numero di specialisti ristretti e di test. Questo aiuterà a trovare la causa della malattia e ad agire di conseguenza. Quindi, la coxartrosi può essere innescata da osteocondrosi, piedi piatti, infezioni urologiche e ginecologiche e il loro trattamento aiuterà a fermare la distruzione dell'articolazione ossea.

Per quanto riguarda la diagnosi accurata e l'impostazione del grado di artrosi, tutti i cambiamenti sono perfettamente visualizzati in un'immagine - radiografia o TC (MRI):

1. Il primo grado è un leggero restringimento del divario, la comparsa di osteofiti marginali;
2. Secondo grado - restringimento dello spazio articolare del 50% della norma, comparsa di osteofiti sui lati esterno ed interno dello spazio, deformità della testa del femore, spesso - presenza di alterazioni infiammatorie nei tessuti vicino all'articolazione del ossa;
3. Il terzo grado è una forte deformità dell'articolazione, la presenza di grandi osteofiti, zone di sclerosi.

Trattamento dell'artrosi

Trattamento conservativo

Unguenti, creme, compresse per l'artrosi dell'articolazione dell'anca aiutano solo nella prima fase della malattia. I farmaci possono ripristinare completamente la cartilagine ed è importante iniziare la terapia in una fase precoce. Solitamente utilizzati FANS, corticosteroidi, condroprotettori, farmaci a base di acido ialuronico, miorilassanti. Praticano anche massaggi, terapia fisica ed esercizi terapeutici.

Nella seconda fase, è necessario collegare la fisioterapia e i metodi meccanici per influenzare l'articolazione. Questi includono cappa aspirante, UHF, magnetoterapia, terapia con onde d'urto, ultrasuoni, laser, induttotermia, elettroforesi. I rimedi popolari per l'artrosi dell'articolazione dell'anca, come i farmaci locali, sono solo di secondaria importanza e il principale metodo di terapia dovrebbe essere la droga.

Assicurati di applicare una dieta per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca, è necessaria per normalizzare il metabolismo e migliorare la nutrizione della cartilagine.

Endoprotesi per artrosi

Il terzo stadio della malattia può essere trattato solo chirurgicamente. Al paziente viene consigliato un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione o artroplastica. Il chirurgo taglia la testa dell'osso femorale, inserisce un perno di metallo nel taglio, su cui è fissata la testa artificiale. Dopo l'operazione, viene eseguita una lunga riabilitazione e terapia fisica, ma poi l'articolazione dell'anca funzionerà completamente e il medico sarà in grado di rispondere affermativamente al paziente alla domanda se è possibile accovacciarsi con l'artrosi dell'anca giunto.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire l'artrosi dell'articolazione dell'anca, lo sport e uno stile di vita sano devono essere in primo piano. È impossibile sovraccaricare le articolazioni, ma è necessario eliminare l'ipodinamia. Buono per camminare, nuotare, sciare, ellittica. È anche importante perdere peso e mangiare bene.

La prevenzione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca si basa anche sul trattamento precoce di eventuali lividi, lesioni che colpiscono il bacino e la colonna vertebrale. Nell'infanzia dovrebbero essere eliminate anche tutte le patologie articolari congenite.

Risposte a domande popolari

• Chi contattare con l'artrite? La domanda su quale medico tratti la coxartrosi dell'articolazione dell'anca non ha una risposta definitiva. Naturalmente, inizialmente si consiglia di contattare un chirurgo, un traumatologo o un ortopedico, che dipende dalle capacità della clinica. Nei centri specializzati, un artrologo si occupa dei problemi delle articolazioni pelviche, ma non sempre è possibile trovare uno specialista così ristretto.

  A seconda della causa della malattia, in futuro, in parallelo, dovrai applicare e sottoporti a un trattamento sotto la supervisione di un reumatologo, neurologo, specialista in malattie infettive e numerosi altri medici;

• Si può curare l'artrite? Questa malattia è cronica ed è impossibile eliminarla completamente, soprattutto perché la causa principale è l'invecchiamento. Ma se vedi un medico quando c'è un'artrosi del 1 ° grado dell'articolazione dell'anca, puoi curare tutti i cambiamenti esistenti e quindi prevenire una rapida progressione. Nelle fasi successive, è possibile fermare e correggere tutti i cambiamenti patologici esistenti e vivere normalmente grazie ai regolari cicli di terapia. Solo l'artroplastica può salvare l'articolazione dall'artrosi, ma presenta anche una serie di svantaggi - dalla necessità di sostituzione periodica della protesi alle complicanze postoperatorie - dolore, trombosi, infezione;
• Quando sono sufficienti le terapie locali e in quali casi è possibile evitare la visita dal medico? Qualsiasi unguento può solo migliorare leggermente la microcircolazione sanguigna nell'area articolare e anche alleviare il dolore, ma non ha un effetto terapeutico. Inoltre, questa articolazione si trova molto in profondità, il che rende difficile la penetrazione delle sostanze attive. Pertanto, è necessario consultare un medico in qualsiasi fase della malattia, indipendentemente dalla gravità delle manifestazioni. Solo in una fase precoce la malattia può essere fermata con "poco sangue" senza intervento chirurgico.

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una patologia invalidante che rende una persona paralizzata, impedendogli di camminare.

L'unico modo per prevenire lo sviluppo di tali problemi è iniziare la terapia conservativa negli stadi 1-2 della malattia, senza dimenticare di condurre corsi regolari e a tutti gli effetti.